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選擇你的個人醫療保險計劃: 健康保險重要須知 (二)

.HMO(健康維護組織,Health Maintenance Organization), 這型計劃規定你必須選擇一位家醫保健科醫生(Primary Care or Family Doctor), 他將會負責聯繫並且在必要時將你轉診至醫療網路內其他醫療保健服務提供者, 如專科醫生

.PPO(優選醫療保健提供者組織,Prefered Provider Organization), 這型計劃讓你能自由地享受自己所選擇的醫療保健提供者, 不論這名提供者(Provider)是否在網路內。當然, 選擇網路內的提供者要比網路外節省更多醫療費用。
PPO計劃的保費要比HMO計劃高一倍左右。

一般而言,
的保險公司如Blue Cross(藍十字), HMO就夠用了。Blue Cross的HMO計劃又叫Blue Cross /Blue Care Network, Blue Cross的PPO計劃叫Blue Cross /Blue Shield Network, 都是在藍十字旗下。

你選擇HMO, 一年至少應一次到家庭醫生那裡做一次新健保法所規定的免費健檢, 免疫注射並交換你健康狀況的意見, 你的家庭醫生也會很樂意地視需要為你轉診至專科醫生做必要的醫療保健服務!!

聯邦法律也為了保護你消費者, 嚴格管制了所有的私營健保公司保險計劃不得剝削你, 這包括,

. 不得拒收已有病史的申請人

. 不得在任何時候因任何醫療保健理賠而漲你保費或拒續保

. 保險理賠沒有上限

. 你每年最高自掏腰包醫療保健花費(扣減額, 自付額, 共付額加總) 上限不可超過$6350

. 你所交繳保費, 保險公司毛利不可賺你超過20%,因此, 你繳的保費早晚會用來付你的醫療保健費用

. 所有保單都一定要有十大醫療保健基本福利項目, 保單因此標準化

標準化後的保單根据扣減額, 共付額高低而分成白金牌, 金牌, 銀牌, 銅牌, 鐵牌五類牌級。無論你到那一家公司買保險, 保單都基本一樣, 簡單明瞭, 童叟無欺!!

所有舊式的保險保單, 一律在2015年1月全部作廢, 強制轉換成新法所規範的保單。

保單牌級大致分類區別如下,

. 白金牌: 扣減額$150-$200, 共付額10%/90%

. 金牌: 扣減額$450-$750, 共付額20%/80%

. 銀牌: 扣減額%1650-$2500, 共付額30%/70%

. 銅牌: 扣減額$4500-$5500, 共付額40%/60%

. 鐵牌: 扣減額$6350, 共付額100%/0%

若無補助, 無論所有牌級, 你一年累計醫療保健費用就只有$6350美金。

因此保費价格是白金>金>銀>銅>鐵。

接受補助的一定要買銀牌以上, 鐵牌只提供給30歲以下的人。

通過我申請補助成功者可以了解到政府給你的補助多麼慷慨! 對於從來沒有擁有過保險保障的你能以最優惠的待遇得到最好的私營保險公司所提供的保單, 從今爾後, 可以高枕無憂地專心打拚賺錢了, 祝賀你。

總而言之, 今天在美國, 醫療健保這一產業已受到聯邦法律規範, 為的是保護消費者你不至於受到保險公司, 醫療體系的剝削。也期望能藉著人人有保險, 沒病勤保健, 有病早看醫而能讓醫療保健花費降低, 保險公司及消費者雙贏!!

2014年10月當健保網又開門時, 想要在2015年擁有上述的優質健保,到時就請來找經驗豐富, 免費輔導申請購買,真正一條龍式服務的紐約人壽, 永興保險理財, 前中國國貨老板姚學智先生為你服務。
電話:(248)835-5541;
微博,部落格:http://blog.yam.com/gyau;
網站:www.georgeyau.nylagents.com;
電郵:syau@ft.newyorklife.com
  
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